À quelle sauce sera mangé le système de soins français, au-delà de la grogne de l'AP-HP ? Le conflit qui oppose depuis de longues semaines Martin Hirsch et les hôpitaux parisiens est un épiphénomène, à la fois exemplaire et singulier. « Il y a, forcément, une forte politisation autour de Paris à cause de la personnalité de Martin Hirsch, de la proximité avec les décideurs, de la taille des hôpitaux dans la capitale et du nombre de patients, résume Frédéric Pierru, sociologue spécialiste des politiques de santé. Mais l’AP-HP donne néanmoins le "la" au niveau national. » Et la négociation parisienne révèle en creux le dilemme auquel font face aujourd'hui les directeurs d’hôpitaux français.